中国人寿保险股份有限公司上海市分公司

大学生人身综合保险计划

   大学生是国家未来的希望，社会的栋梁。然而, 身处激烈的竞争环境，面对紧张的学习生活，当疾病和意外发生时，大学生将如何从容面对？中国人寿公司本着“重服务、轻效益，取之于学生用之于学生”的指导思想，从1986年以来先后开办了各类学生保险，使发生保险事故的学生能够及时得到经济补偿，在大学生群体中倡导了“人人为我、我为人人”互助共济的社会风尚，受到广大学生的一致好评和欢迎。

中国人寿上海市分公司为适合大学生这一特殊群体的保险需求，向大学生特别推荐一份保费低廉保障全面的人身综合保险计划。 该计划包括大学生平安保险、大学生附加综合医疗保险，全方位地为大学生提供因疾病、意外伤害、医疗费用的保险保障。

参加对象：上海市各类高校注册的大专、本科生以及研究生等各类学生。

保险期限：按学年。

保险利益：

保险项目	保障范围	保险金额
大学生平安保险	疾病或意外身故	人民币40,000元/年
	意外残疾
附加综合医疗保险	疾病或意外住院医疗费用	人民币100,000元/年
	意外门急诊医疗费用	人民币5,000元/年
	疾病或意外住院补贴	意外和一般疾病住院每天补贴30元，大病住院每天补贴50元，累计补贴180天/ 年

保险费：人民币100元/年

保险责任：

一、 学生平安保险：

    1、被保险人因意外伤害或疾病身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金。保险责任终止。

2、被保险人因意外伤害残疾的，保险公司按保险金额及残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。保险公司所负给付保

   险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到保险金额时，保险公司对该被保险人当年

   度的保险责任终止。

二、 附加综合医疗保险：

1、住院医疗费用保障

    被保险人遭受意外伤害或因疾病在区、县级以上（含区、县级）医院或者保险公司指定或者认可的医疗机构每次

住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，保险公司

在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

    保险公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到保险金额时，保险

公司对该被保险人当年度的保险责任终止。

2、意外门急诊医疗费用保障

    被保险人遭受意外伤害需门急诊治疗的，在县级以上（含县级）医院或者保险公司指定或者认可的医疗机构所支

出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的门急诊医疗费用，保险公司在保险金额范围内给付医疗保险金。

    保险公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到保险金额时，保险

公司对该被保险人当年度的保险责任终止。

3、住院补贴金保障

    被保险人遭受意外伤害或因疾病在县级以上（含县级）医院或者保险公司指定或者认可的医疗机构住院治疗的，

保险公司按住院补贴金额及被保险人实际住院日数给付住院补贴金（意外和一般疾病住院每天补贴30元，大病住院

每天补贴50元），每年度的住院补贴天数累计不超过180天。

责任免除：

    因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或支出医疗费用的，保险公司不负给付保险金责任：

    1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害；探险活动等高风险运动；

    2、被保险人故意犯罪、殴斗、醉酒、自杀、吸食、注射毒品、酒后驾驶、无照驾驶等；

    3、被保险人健康护理等非治疗性行为或者投保前已有残疾的治疗和康复；

    4、被保险人洗牙、洁齿、整容、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

    5、被保险人首次参加综合医疗保险或者非及时续保，自保险生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支

     出的医疗费用；

    6、保险条款规定的其他免责事项。

保险金申请：

    被保险学生因发生属于保险事故的身故和残疾的，凭公安部门或者本公司认可的医疗机构出具的死亡证明书和伤残鉴定书到所在学校的保险服务点办理理赔申请手续。

    被保险学生因发生保险事故的医疗费用或住院治疗的，在治疗结束后凭病历证明、医疗费用原始收据到所在学校的保险服务点办理理赔申请手续。  

保险金给付：

    保险公司对保险理赔申请经核实后，对确定属于保险责任的理赔申请，在7个工作日内给付保险金。

索赔时效：

    被保险人或其受益人对保险公司请求给付保险金或赔偿的权利，自其知道或应当知道保险事故发生日起2年不行使而消灭。

十天内无理由全额退保：

学生在办理投保手续交付保险费后，可自交费之日起十天内无理由申请退保，保险公司全额退还所交保险费。 十天以后要求退保的，保险公司按照条款规定处理。

释义：

   意外伤害：是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

   大    病：本计划的大病是指心脏病（心肌梗塞）；冠状动脉旁路手术；脑中风；慢性肾衰竭（尿毒症）；癌症；瘫痪；

             重大器官移植手术；严重烧伤；暴发性肝炎；主动脉手术等。（以上仅为简介，未尽事宜以保险条款为准）

欢迎自愿参加“国寿大学生人身综合保险计划”                                      本公司客户服务热线：95519

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保险问答及理赔案例：

 

问：有些家长已为子女购买了保险，是否有必要再需参加大学生人身综合保险计划？

答：有必要参加大学生保险，理由之一是学生家长在目前保险市场上为子女投保的多是意外保障或住院补贴金保障或教育金给付的保险产品，这些产品一般没有医疗费用保障项目，而大学生人身综合保险计划是针对大学生的保险需求特别设计的，保障项目比较全面。再次是人的生命是无价的，多投保多受益，例如某学生已投保意外保险又参加了大学生人身综合保险，发生意外事故后都可获得赔偿。

 

问：大学生人身综合保险计划的保险费是否物美价廉？

答：是，大学生人身综合保险计划包括意外、疾病、医疗费用、住院补贴等多项保险保障，而年保险费只有90元，一天三毛钱24小时保平安。若不是大学生的同龄人在我公司投保与大学生人身综合保险计划相同的保险项目，则年交保险费至少要1400元，因此大学生人身综合保险计划是物美价廉的保险产品，每年有80%以上的在校学生参加了此项保险计划。

 

问：大学生是否可参加重大疾病保险？

答：可以，重大疾病保险是指20种条款规定的疾病，保险期限与大学生综合保险一致，保险金额1万元/份，保险费7元/份。保险责任为被保险人在保险生效30天内初次发生重大疾病，保险公司对被保险人所并交保险费数额（不计利息）退还，不负保险责任。保险生效30日后按保险金额给付保险金，欢迎大学生参加该保险。

大    病：大病是指心脏病（心肌梗塞）；冠状动脉旁路手术；脑中风；慢性肾衰竭（尿毒症）；癌症；瘫痪；重大器官移

          植手术；严重烧伤；暴发性肝炎；主动脉手术等20种疾病。

 

问：为什么大学生保险收费按学年一次性收费？

答：大学生入学时按学年一次性收费的办法是基于两点因素考虑，一是一次性投保缴费可以免除续保提价和续保审核，对于上年度患病的学生在下一年度也可以继续获得保障，也不需要提高保险费；二是一次性收费可以减轻许多投保手续和承保手续，减少管理费用和成本，但对于中途退学的学生可退还预交的保险费。

 

案例：

    学生遭不幸，保险显真情。徐XX同学是XX大学经济法02级的学生，在2002年9月入学时参加了大学生人身综合保险，在2005年2月4日晚7时，在家中洗澡时晕倒在浴缸中，发生溺水，然后出现了呼吸暂停，后急送嘉兴第一人民医院进行抢救，被诊断为一氧化碳中毒及吸入性肺炎。该学生虽然最后苏醒了过来，但出现了智力差，人烦躁等现象，经过二次转院最后到瑞金医院继续进行治疗，现已基本康复。中国人寿市东支公司接案后，按附加住院医疗保险条款的规定共给付了43,340元，这无疑给学生家庭减轻了一定的经济负担。

 

病魔无情，保险有情。XXXX学院03届学生孙X ，在2003年9月入学时参加了大学生人身综合保险，2004年5月感到身体不舒服有发热、乏力，经长海医院求诊，诊断为急性淋巴细胞白血病，即在长海医院住院治疗，至2005年2月已先后六次住院治疗，发生医疗费用172,023元。该学生家境困难，母亲下岗，父亲收入微薄，昂贵的医疗费用支出已完全超出了家庭经济所承受的极限。大学生人身综合保险的住院医疗保险金每年的保险金额10万元，该同学这一医疗费用已超过了当年度的保险金额，中国人寿与学校共同商定，根据学生的具体情况由中国人寿市西支公司先将下一年度的保险金额提前支付给该学生，支付该同学住院医疗理赔金为158,831元；住院津贴5790元，共计给付164,621元。目前，该同学仍在治疗中。使学生和家长得到保险的安慰。

 

    游泳意外，保险赔偿。2004年7月19日，XX大学01级预防医学专业学生赵XX在校游泳时不幸发生意外，被送往中山医院抢救，虽经过医院4个多月的全力治疗，但仍于2004年11月9日不幸死亡。中国人寿市中支公司收到理赔单据后以最快的速度将保险理赔款送到学校，并通过学校将理赔款交到家长手中。其中附加住院医疗保险金给付10万元，学生平安保险金2.5万元以及意外医疗费用保险金3000元，共计给付128,000元。

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请您对参加本保险计划提出意见和建议：

 

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 高校名称：                                            学生/家长签名：          日期：